巴州首例！市第一人民医院顺利开展保留自主呼吸清醒无插管麻醉下完全胸腔镜手术

3月20日，库尔勒市第一人民医院手术麻醉科团队联合胸外科团队成功开展了一例高难度保留自主呼吸清醒无插管麻醉下的完全胸腔镜肺大疱切除术，手术顺利完成，患者术后快速康复出院。

患者因胸闷、气短、咳嗽不适2月来医院就诊，检查中胸部CT提示慢性支气管炎并右肺多发肺大疱，拟行完全胸腔镜下右肺肺大疱切除术。手术麻醉科医师团队经过细致的术前准备和悉心的术前沟通，为其实施保留自主呼吸清醒无插管麻醉。

术前，在超声引导下进行胸椎旁神经阻滞及肋间神经阻滞，同时泵注小剂量镇静药。术中，患者全程保留自主呼吸，并保持意识清醒，能随时和医护人员聊天交流，胸外科团队凭借丰富的经验，利用完全胸腔镜技术精准且快速切除病灶，手术顺利完成。术后，患者意识清醒，未出现麻醉后不良反应及并发症，自行坐起出室，术后1小时即可下床行走，术后2小时可正常进食水。

市第一人民医院手术麻醉科副主任医师陈晶表示，无插管保留自主呼吸的完全胸腔镜肺切除手术优点，是未来医疗加速康复的一种趋势，是通过精准区域阻滞与局部浸润麻醉，全程不使用肌松药，保留自主呼吸下的无管麻醉管理技术。再加上完全胸腔镜手术方法，优化术后镇痛，患者能够尽早摆脱疼痛困扰，有较高的舒适度和耐受性，加快患者术后康复速度，缩短住院时间。

目前，库尔勒市第一人民医院胸外科与手术麻醉科已先后为3名患者完成此类手术。

通讯员/彭书玉